肛裂的主要癥狀表現：
①疼痛：疼痛是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈，難以忍受，就像撕裂或刀割樣劇痛，特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外，還有周期性和間歇性的特點。大便時由于開頭糞塊干燥，擴張肛門，肛裂創面受到撕裂引起劇痛，幾分鐘后緩解，經過短時間的疼痛緩解期，接著出現因肛門括約肌收縮痙攣而產生劇烈疼痛，可持續數小時至十余小時，一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會消失。這種從排便→疼痛→緩解→長時間疼痛的過程是肛裂獨有的特點，病程越長越明顯。由于病人害怕疼痛，對大便都有一種恐懼感，想拖延大便間隔時間減少疼痛，但這樣做適得其反。因為間隔時間越長，糞便越干，對裂口的撕裂起厲害，引起的疼痛更劇烈，形成惡性循環。這種每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特點。
②發緊：糞便干燥在肛門部不易排出，這就是因為經常反復撕裂使肛門裂口加深，經久不愈，創面下纖維組織增生而形成疤痕，致使肛門的舒張程度受到限制，所以肛門就變緊了，在臨床上病人常常講肛門“變小”了，我們在檢查病人時也可發現病人的肛門緊縮，就是打了麻醉后指診時還有一種緊縮感。
③出血：大便時由于創面撕裂可引起出血，血色鮮紅，量不太多，呈點滴狀，大便結束后可自然停止。