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兒童髁突骨折的治療

   兒童髁突骨折的治療目的是促進髁突功能性改建,防止關節強直,避免頜骨發育畸形。關節強直的發生率大約為1%;頜骨畸形的發生率大約為20%~30%。兒童髁突骨折具有很強的改建能力,骨折錯位愈合后可以通過功能塑形形成一個近似正常形態的新的髁突。因此,骨折早期,幾乎所有類型的骨折均應采取保守治療。可以戴一個1~2mm厚的軟?墊,以降低髁突,緩解急性期癥狀。同時牽引下頜向前、向上,在?墊的引導下糾正錯合,并適當制動,7~10天后開始張口訓練,尤其是前伸開口訓練。如骨折移位、升支垂直高度降低,出現明顯的下頜后縮或偏斜畸形,則應采用夾板或正畸裝置作頜間牽引,必要時增加顱頜牽引,以恢復下頜骨位置。乳牙期和替牙期兒童髁突骨折不要求嚴格復位咬合關系,關鍵要恢復升支垂直高度,并在此基礎上盡早做功能訓練。如發現持續性張口受限4~8周以上,強迫性開口訓練收效甚微時,應警惕關節粘連和早期強直的可能,考慮手術松解關節粘連,然后再配合理療進行張口訓練。
 


 

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