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形成脫肛的主要因素是什么

  脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病,多見于體質虛弱的小兒和老年人,身高瘦弱者也易發生。 幼兒發育不全,骶骨弧度較直,肛門括約肌肌力較弱,啼哭和腹瀉常誘發脫垂,以部分脫垂較常見。成人因內痔經常脫出也可誘發,以直腸黏膜脫垂為多。女性因骨盆下口較大,多次分娩,可使盆底筋膜和 肌肉松弛,故發病率女性高于男性。下面小編就詳細的為大家介紹,形成脫肛的主要因素是什么。

  本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復,需用手上托能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數增多;再后在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發生充血、水腫、糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢。由于肛括約肌松弛,很少發生嵌頓,一但嵌頓發生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復位,脫出肛管很快出現腫脹、充血和紫紺、黏膜皺襞消失,如不及時治療,可發生絞窄和壞死。未脫出時,體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發現肛括約肌松弛,收縮力減弱。

  脫肛形成的四要素

  1、全身因素

  營養不良小兒,坐骨直腸窩內脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門口脫出。

  2、局部組織解剖因素

  ①骶骨彎曲度未形成

  嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內向下的壓力增加時,直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。

  ②周圍肌肉支持力弱

  肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。

  ③黏膜松弛

  直腸粘膜附著在肌層上較松弛,粘膜易自肌層滑脫。

  3、促成因素

  任何情況使腹內壓長期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。如經常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結石、長期慢性咳嗽等疾患,常是脫肛的誘因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或損傷(包括意外和手術損傷)造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經功能障礙者,直腸失去支持,腹壓增高即可發生直腸脫垂。

  4、自身因素

  (1)先天不足,發育不全,直腸缺乏周圍軟組織。及骶骨彎度的支持;

  (2)病久體弱,營養不良或久瀉久痢,使坐骨直腸窩的脂肪被吸收,直腸失去扶持;

  (3)氣血衰退,年邁機體衰弱,婦女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固攝,膀胱結石、慢性咳嗽等持續性增加腹壓的疾病,使直腸黏膜下層組織松弛,黏膜與肌層分離,導致脫肛;

  (5)內痔三期,肛直腸息肉,肛直腸腫瘤等病癥,經常脫出導致肛管括約肌松弛,并將直腸黏膜向下牽引。也有見于內痔環切術后,損及肛管皮膚,形成直腸黏膜外露脫垂。

  以上就是關于“形成脫肛的主要因素是什么”的介紹,希望能對您有幫助。肛腸科常見疾病,以大便后或勞累、下蹲時直腸黏膜或直腸全層脫出肛外為主要表現的疾病。

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