肛門直腸脫垂脫出是怎么回事?脫肛早期癥狀有肛門下墜感或里急后重。最常見的主訴是直腸脫垂本身,四分之三的病人的主訴是肛門凸出腫物。初始腫物可自行還納,隨著病情發(fā)展需用手還納,甚至咳嗽、噴嚏、舉重物的增加腹壓時也可脫出。未能及時復位這,可發(fā)生水腫、嵌頓或絞窄,疼痛劇烈,脫出的黏膜可出現(xiàn)潰瘍出血。
排便調節(jié)的問題和失禁也是常見的主訴。直腸反復脫出,可致肛門括約肌松弛,常有分泌物流出污染內褲,肛周皮膚出現(xiàn)潮濕、瘙癢、皮膚增厚。肛門直腸脫垂脫出是怎么回事?
⑴引起直腸脫垂因素有
①解剖因素
小兒骶骨彎曲度較正常淺,直腸呈垂直狀,當腹內壓增高時直腸失去骶骨的支持,易于脫垂。
②盆底組織軟弱
老年人肌肉松弛,女性生育過多和分娩時會陰撕裂,幼兒發(fā)育不全均致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮,不能支持直腸于正常位置。
③長期腹內壓增加
如長期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素,均可致直腸脫垂。
⑵發(fā)病學說
①滑動性疝學說
認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝,在腹腔內臟的壓迫下,盆腔陷凹的腹膜皺襞逐漸下垂,將覆蓋于腹膜部分的直腸前壁壓于直腸壺腹內,最后經(jīng)肛門脫出;
②腸套疊學說
正常時直腸上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內壓增加,使此固定點受傷,故易在乙狀結腸直腸交界處發(fā)生腸套疊。也有人認為以上兩種學說是一回事,只不過是程度的不同,滑動性疝也是一種腸套疊,只是沒有影響到整圈腸壁。而后者是全層環(huán)形套疊。
脫肛患者平時飲食需注意
直腸脫垂患者飲食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排糞次數(shù)增多。有習慣性便秘或排糞不暢的病人,平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果,保持糞便柔軟,排便時不要太用力或蹲廁過久。成人大便時,姿勢宜斜臥,不宜直立,注意調理飲食,避免便秘或腹瀉,以防直腸脫垂。患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜過食油膩;不宜食用帶魚、螃蟹等發(fā)物。