肝臟移植,一種非常大型的手術。這種手術可以有效的提高的晚期肝癌患者的存活率,說白了就是把肝癌患者受侵蝕的肝臟換掉,繼而達到治療的效果。
在臨床上,將肝臟移植分為兩種。
一、劈離式肝臟移植
劈離式肝移植,這種移植手術是隨著減體積式肝移植和活體肝移植的逐步發展而提出來的,可被認為是二者的綜合。它將一個成年尸肝分成兩部分,成為兩個具有獨立功能的移植物,分別移植給兩個受者,其中一個往往是兒童。
故亦有人稱之為“一肝二受”。這一術式不僅克服了減體積式肝移植和活體肝移植的缺點,而且最大程度地利用了供肝,增加了供肝的總數,這無疑可緩解供體數量有限而受體數量不斷上升之間的矛盾,對兒童肝移植意義尤其重大。
二、減體積式肝臟移植
這種方式采用的方式是在結扎切斷右門靜脈、右肝動脈及右肝管后,沿鐮狀韌帶分離肝實質至下腔靜脈右緣,切斷肝右靜脈,將下腔靜脈全長保留于左側減體積供肝,供肝植入方法與全肝移植基本相似。
這種技術經過了不斷改進,同時也推動了劈離式肝移植的產生和發展。隨著經驗的不斷積累,如今減體積式肝移植已能達到和原位全肝移植同樣高的術后生存率。在許多移植中心,減體積式肝移植已被作為兒童肝移植的標準術式而常規開展。
肝臟移植常識
什么是急性排斥反應,其治療措施如何?
急性排斥反應常發生在移植肝功能恢復后,尤其在術后五至十天最多見。經免疫抑制劑逆轉后,仍然可以在術后半年以至一年內多次重復間隔出現。
急性排斥反應中起主要作用的是細胞免疫,在肝臟移植后五至七天出現發熱、肝臟腫大并存在壓痛、黃疽加深、膽汁分泌驟減和顏色變淡、肝功能異常、血清膽紅素急劇上升、凝血酶原時間延長等均需高度懷疑排斥反應。