專家稱
肛門濕疹臨床表現根據濕疹發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。
?、偌毙詽裾罴毙园l作,初起時局限于某一部位,很快發展成對稱性,嚴重時可擴展全身。損害多形性,由紅斑、丘疹和水皰組成,常融合成片,境界不清楚。由于搔抓,可見糜爛、滲液、化膿、結痂等改變,但滲出明顯。自覺搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為l-2周,易于復發,傾向慢性。
②亞急性濕疹在急性發作后,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘皰疹起伏,伴有糜爛、結痂和鱗屑,病程可達數周。
?、勐詽裾顝募毙詽裾畎l展而來,或開始即為慢性濕疹。損害邊緣較清楚,有明顯浸潤和肥厚。任何部位均可發生,常好發于某些部位,如面部、耳后、陰囊、小腿等處,多對稱發病。(2)治療盡量尋找并去除發病因素。保持皮膚清潔,避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子。內用療法:內用賽庚啶、撲爾敏等抗組胺藥以及維生素C。
對急性或亞急性泛發性濕疹可靜脈注射鈣劑或硫代硫酸鈉。對急性泛發性濕疹或頑固性濕疹,可短期內應用皮質類固醇激素,有繼發感染者給以抗生素。外用療法:急性無糜爛滲出者給以爐甘石洗劑,急性有糜爛滲出者給以3%硼酸液或l/8000P.P濕敷。對亞急性濕疹,以痂屑為主者給以氧化鋅油,以小片糜爛為主者給以5%鋅鉍泥膏或霜劑。對慢性者給以5%硫磺松鎦油軟膏。含有抗生素的皮質類固醇軟膏也可使用。
(一)急性濕疹
發病較快,初起時,患部發熱、潮紅、發癢、腫脹,分布對稱,邊界不清楚,可逐漸向健康皮膚蔓延,稱為紅斑性濕疹。繼而出現散在或密集的小米粒大的丘疹,形成一片,稱為丘疹性濕疹。如炎癥繼續發展,則丘疹充滿漿液,變為丘皰疹或水皰,稱為水皰性濕疹。水皰感染成膿皰后,腹股溝淋巴結可發炎腫痛,也可出現毛囊炎、癤腫或發熱,稱為膿皰性濕疹。經過搔抓,膿皰或水皰破裂,漿液或膿汁流出,瘡面濕潤糜爛,滲液往往有腥臭氣味,觸之疼痛,稱為糜爛性濕疹。當滲出液干燥后,形成粘著的痂皮,稱為結痂性濕疹。經過治療,各型濕疹的炎癥逐漸減輕,患部覆以細微的白色糠秕狀脫屑,稱為鱗。
屑性濕疹、亞急性濕疹。以上各種類型濕疹,常2~3種并存,但有一為主,從而做相應處理。急性濕疹,病程短,一般數天或2~3周,即可治愈,但易復發。
(二)慢性濕疹
急性濕疹日久不愈,可轉為慢性濕疹。其特征為水腫及炎癥的減輕,皮膚干燥增厚,呈棕紅色或帶灰色,皮膚彈性減弱或喪失,肛緣伴發皸裂、瘙癢,皮膚呈苔癬樣變化,病程可綿延數月,甚至數年。無論急性或慢性濕疹,根據病程形態的多型性、彌漫性、變厚和浸潤、有瘙癢等,即可診斷為濕疹。