肛瘺是一種必須接受專業治療的疾病,不像一般的小膿腫通過自我處理就可能得到痊愈。因為肛瘺不僅有外口,還有一個位于肛門直腸內壁的內口,膿性物質雖然通過外口排出體外,但原發病灶感染源仍然存在,腸內容物還是可以由內口進入瘺管內。腸腔中各種排泄物進入瘺管后,反復感染形成長期慢性炎癥,使瘺管壁結締組織增生變厚,形成纖維化管壁,難以閉合。而且,局部炎癥刺激可引起肛門括約肌痙攣,阻礙了瘺管腔中膿液的引流,不利于管道自愈。
小心體察以免延誤治療
肛瘺一般沒有疼痛感,這是因為肛瘺常發于直腸周圍的間隙,間隙中充滿脂肪結締組織,神經分布很少,感覺遲鈍,所以患者無明顯疼痛,易延誤治療而形成膿腫和瘺管。但這并不是說肛瘺就不會引起疼痛,當管道外口閉合,或引流不暢導致膿液積聚時,可出現局部的脹痛或跳痛。另外,如果肛瘺的內口較大,排便時糞便可進入管道,會引起較為劇烈的疼痛,丁先生的肛瘺可能就是這種情況,也有的患者會出現肛門附痛,或腰骶部酸痛。
因為沒有持續疼痛,肛瘺往往不容易引起患者的重視,沒有得到及時治療,從而在肛周反復感染,感染范圍會沿括約肌間隙蔓延,形成復雜性肛瘺,治療起來會更為麻煩。如果再進一步感染其他組織,就會引發其他疾病,甚至引發癌變。
肛瘺手術內口處理是關鍵
肛瘺不能自愈,必須手術治療。肛瘺的內口處理是治療的關鍵所在。手術時如找不到內口,或內口處理失當,瘺管則不能完全治愈。即便有時傷口暫時愈合,因入口仍然存在,感染時仍易復發。因此,在手術之前,一定要仔細檢查肛瘺的內口,完全切除或切開它,才能對肛瘺進行有效治療,對內口處理的準確與嫻熟與醫生的手術經驗相關。