中醫認為，白癜風是因為情志內傷，肝氣郁結，氣機不暢，復感風邪，搏結于肌膚，以致局部氣血失和，所以發生本病;或因肝腎陰虛、氣血不足等原因所致。由于白癜風的癥狀表現與一些皮膚病較為相似，在診斷時需鑒別開來，避免造成誤診。診斷白癜風時應與以下疾病做出鑒別：
( 1 )貧血痣
是一種先天性減色斑，多在出生時即已存在，由于減色斑處可以轉黑。但也有少數病人感覺白斑處發癢，個別是劇癢，這種情況在白斑在發展和見效的時候可以見到;少數白癜風患者白斑部位分泌的汗液有異味。典型白毛細血管較正常稀少，摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故，由此可與白癜風區別。
( 2 )無色素性痣
出生后或出生后不久發病，損害往往沿神經節段分布，表現為局限性或泛發性減色斑，境界模糊，邊緣多是鋸齒狀，周圍幾無色素增殖暈，有時其內混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點，感覺正常，持續終身不變，是神經痣之一型。
( 3 )花斑癬
是一種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺部真菌感染，好發于上胸部或背部，逐漸蔓延至頸前，肩部甚至面部，腹部和下肢，皮損開始時為細小斑點。
( 4 )盤狀紅斑狼瘡
特別發于面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡，當治愈后常遺留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜風，但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張，有時尚可發現粘著性鱗屑，及其下擴大的毛囊口與角質栓。
( 5 )粘膜白斑
唇粘膜及會陰部白癜風常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現網狀條紋狀或片狀，為白色角化性損害，常劇癢。而白癜風僅是色素脫失，表皮正常，在鄰近皮膚或其他處?？烧业矫撋圆∽?。
( 6 )紫白癜風
皮損為邊界清楚的紫白色斑片，稍有脫屑，有光澤。