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病理性骨折的并發(fā)癥及飲食要點

  病理性骨折是由于骨骼發(fā)生病變導(dǎo)致的疾病,常見的致病因素有骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤等骨骼病變,骨折不僅會給患者帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),患者也要承受骨折的折磨,下面我們就一起看看關(guān)于病理性骨折的并發(fā)癥及飲食注意要點。

  并發(fā)癥狀

  1、休克嚴(yán)重創(chuàng)傷,病理性骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

  2、脂肪拴塞綜合癥:

    發(fā)生于成人,是由于病理性骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞,亦有人認(rèn)為是由于創(chuàng)傷的應(yīng)激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性,結(jié)合成直徑達(dá)10—20vm的脂肪球而成為栓子,阻塞肺毛細(xì)血管。同時,在肺灌注不良時,肺泡饃細(xì)胞產(chǎn)生脂肪酶,使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸,釋放兒茶酚胺,損傷毛細(xì)血管壁,使富于蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生肺出血,肺不張和低血氧,臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全,發(fā)紺、胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。

  3、骨筋膜室綜合癥:

    即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)筋肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿,常由創(chuàng)傷病理性骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使股筋膜室容積見效而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致,當(dāng)壓力達(dá)到一定程度(前臂8.7kPa(65mmHg)小腿7.3kPa(55mmHg)可使供應(yīng)肌肉的動脈關(guān)閉,形成缺血—水腫—學(xué)血的惡性循環(huán),根據(jù)缺血的不同程度而導(dǎo)致。

  a、瀕臨缺血性肌攣縮—缺血早期,及時處理恢復(fù)血液供應(yīng)后,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死,可不影響肢體功能。

  b、缺血性肌攣縮—較短時間或程度較重的不完全缺血,恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死。形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響患肢功能。

  c、壞疽—廣泛、長時間完全缺血,大量肌肉壞疽,常需截肢,如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),還可致休克、心率不齊和急性腎衰竭。

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  4、重要內(nèi)臟器官損傷:

  a、肝、脾破裂:嚴(yán)重的下胸壁損傷,除可致肋骨病理性骨折外,還可能引起左側(cè)的脾或右側(cè)的肝破裂出血,導(dǎo)致休克。

  b、肺損傷:肋骨病理性骨折時,病理性骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,而出現(xiàn)氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴(yán)重的呼吸困難。

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