臨床上,有時通過病史和體檢,即可發現閉經的病原線索,這時可根據病情需要,直接采用特種輔助診斷措施以明確診斷。常用的輔助診斷法如下:
(一)腎上腺功能測定
懷疑閉經與腎上腺功能異常有關時,可進行尿17-酮和17-羥測定。
(二)子宮輸卵管碘油造影
有助于診斷生殖系統發育不良、宮腔粘連及生殖道結核等。
(三)腹腔鏡檢查
可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態,并可作卵巢活組織檢查,對診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。
(四)甲狀腺功能測定
考慮閉經與甲狀腺功能異常有關時,應進行吸碘試驗及T3、T4測定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發性甲狀腺功能減退所引起。
(五)外周血染色體檢查
對原發性閉經,應常規行外周血染色體檢查,特別是身材矮小、發育遲緩、乳房不發育或外生殖器畸形者,更應檢查染色體組型,以明確閉經的原因。
(六)蝶鞍多向斷層攝片
主訴閉經合并泌乳的患者,應進行蝶鞍多向斷層攝片。蝶鞍多向斷層攝片可發現3~10mm大小的微型腺瘤,表現為蝶鞍前壁下方的一側凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕。
(七)診斷性刮宮
此法適用于已婚婦女。對疑有生殖道結核,或閉經發生在人工流產后的患者,經刮宮可以了解子宮腔的大小,宮頸或宮腔有無粘連。刮出的子宮內膜作病理切片檢查,可間接了解性激素的分泌情況,以及診斷子宮內膜結核。
(八)甾體激素放射免疫法測定
在閉經診斷的第一步驟中,要求對體內雌激素水平作出初步估計。用放射免疫法測定血中甾體激素可提供閉經病因的診斷,例如血E2很低,合并FSH異常增高時,提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經患者,也可能有血睪酮增高現象。
關于閉經的一些輔助檢查已經介紹完畢了,希望對一些女性朋友有些幫助。