一、實驗室檢查
(一)血象
白細胞計數正常或減少,淋巴或單核細胞增多。部分患者有血小板減少。
(二)病原菌培養
主要取血或骨髓作培養,后者為陽性率高于前者。淋巴腺組織、膿性物或腦膜炎患者的腦脊液培養亦常有陽性結果。本菌培養需特殊配音及。此外細菌生長緩慢,需10日以上方可獲陽性結果。新近有報告應用BACTEC240血培養系統作血液骨髓培養來分氏桿菌,陽性率各自為82.6%和81.2% ,且4—7天內能獲結果。
(三)血清學檢查
1、凝集試驗
標準的是試管法(STA)或虎紅平板凝集試驗(RBPT),主要檢測特異性IgM和IgG。后者操作簡便,常用于普查。前者常用于診斷。滴度≥1:160有意義。
2、ELISA法
檢查各類1g抗體,敏感性強。包括Dags—ELISA等。
3、其他免疫學試驗
包括免疫熒光抗體檢測、2—疏基乙醇試驗(2—ME) ,抗人球蛋白試驗、RIA等。
以上血清學試驗,均不同程度地存在與其他細菌感染的交叉反應,如霍亂弧菌、結核桿菌、土拉倫菌及耶爾森菌等感染。因此診斷時應注意結合臨床表現和流行病史進行分析。
(四)PCR技術
近年來開展CR檢測布氏族桿菌DNA,能快速、準備做出診斷。有報告應用牛種菌16SαRNA序列作引物,其敏感性大于31KD編碼基因和外膜蛋白編碼基因。
二、診斷
1、流行病學史
包括流行地區有接觸羊、豬、牛等家畜或其皮毛、引用未消毒的羊奶、牛奶等流行病史,對診斷有重要參考意義。
2、臨床表現
急性期有發熱、多汗、關節疼痛、神經痛和肝脾、淋巴結腫大等。慢性期有神經、精神癥狀,以及骨、關節系統損害癥狀。
3、實驗室檢查
血、骨髓或其他體液等培養陽性或PCR陽性可以確診。血清學檢查陽性,結合病史和體征亦可做出診斷。