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垂體腺瘤的病理表現

  垂體腺瘤是一種常見的垂體瘤,占垂體腺瘤的第二位,男性較女性多。肢端肥大癥以20~40歲發病較多,成年后半數以上繼發肢端肥大癥。

  垂體腺瘤的病理表現75%以上為嗜酸細胞或混合性腺瘤,常見為生長素(GH),泌乳素(PRL)瘤,少數為嗜酸細胞增生。腫瘤直徑一般在2cm左右,大者可達4~5cm,瘤體常位于垂體前葉的下外側。

  引起肢端肥大癥的典型嗜酸細胞性腺瘤,體積一般較小,不典型的嗜酸細胞腺瘤(如混合型腺瘤,伴有肢端肥大癥的嫌色細胞腺瘤)則瘤體常較大,可呈浸潤性生長,并壓迫視神經交叉,引起相應的癥狀。

  鏡下見瘤細胞漿豐富、紅染、呈多角形,具有一定的多形性,大小形態不一,有巨核或奇異核的出現,這些改變為激素分泌功能亢進的形態表現。

  垂體常腫大,引起蝶鞍擴大變形,并被侵蝕,鄰近組織受壓,尤以垂體本身、視神經交叉及第三腦室底、下丘腦部分最明顯,可產生顱內高壓;晚期腫瘤內有出血及囊變,使腺功能由亢進轉為減退。

  其他內分泌腺中腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺均可增生和腺瘤形成,性腺早期增生,繼之萎縮,胸腺持久性增大,內臟皆巨大、增生。

  骨骼系統病變常頗明顯,巨人癥者顱骨全面增大,長骨于骨骺閉合前明顯增長,形成巨大畸形;肢端肥大癥者顱骨、枕骨隆突均增厚,下頜骨向前下增長,指(趾)端粗大,脊椎骨有多量軟骨增生、骨膜骨化、骨質明顯疏松,可引起佝僂畸形。

  垂體腺瘤發生后,患者會出現明顯的身體病變表現,如果出現相應癥狀應該及時到醫院進行治療,防止延誤病情。

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