敗血癥無特異的臨床表現,輕者具有一般感染癥狀,重者可發生心、肝、腎、肺等臟器損害及感染性休克、DIC等。各種不同致病菌所造成的敗血癥,其臨床表現可有所差異。
敗血癥癥狀有哪些?敗血癥主要臨床癥狀表現急驟,發病前多數患者存在原發感染灶或引起感染的誘因。發熱和寒戰是敗血癥的常見癥狀,以弛張熱及間歇熱為多見,少數呈稽留熱、雙峰熱可見于革蘭陰性菌敗血癥。部分病人體溫不升甚至降低,多見于老年體弱患者、慢性疾病及免疫力低者,這些病人往往預后不良。
過度換氣是敗血癥極其重要的早期癥狀,甚至可出現在發熱和寒戰前。由于過度換氣,可導致呼吸性堿中毒。
敗血癥可有精神狀態的改變,早期僅表現為定向障礙或性格改變,后期可出現顯著的感覺遲鈍,甚至昏迷。常無神經系統的定位體征。精神狀態改變尤易發生于嬰幼兒、老年人及原有中樞神經系統疾患者。
部分敗血癥可出現皮膚損害癥狀,表現多種多樣。葡萄球菌和鏈球菌敗血癥可有瘀點,猩紅熱樣皮疹等。綠膿桿菌敗血癥可出現"牛眼樣"皮損,稱為壞疽性深膿皰(ethymagangrenosnm),從水皰發展而來,皮損呈圓形或卵圓形,直徑1~5cm,邊緣隆起,周圍皮膚呈紅斑和硬結或紅暈樣改變,中心為壞死性潰瘍。
大約1/3的敗血癥病人有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉等。少數可發生應激性潰瘍、上消化道出血。部分病人出現中毒性肝炎,有輕至中度黃疸,肝脾可見腫大。
敗血癥癥狀有哪些?約30%的敗血癥出現休克,多見于革蘭陰性敗血癥中。有些敗血癥起病時即表現為休克或快速(數小時內)發展為休克,但多數先有血流動力學改變(如血壓不穩),數小時后才出現休克。