1、一般經鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結節相鑒別
后者發生于鼻中隔高位近中鼻甲處，系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質地柔軟。中隔結節的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關。另一罕見疾病為鼻中隔梅毒瘤，其質地雖亦較硬，但該處黏膜明顯充血。
2、對鼻中隔偏曲的診斷
一方面注重是否引起鼻腔、鼻竇功能障礙，注重與其周圍解剖結構的關系;另一方面，注意鼻中隔偏曲(即使較輕度的)是否影響鼻腔或鼻竇手術以及手術后的效果，即能否引起術野狹窄或術后鼻腔、鼻竇的通氣引流障礙和粘連等。
3、軟骨段偏曲，診斷較為容易
鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略，需用1%麻黃素收縮鼻粘膜后，方可窺見、確診。在診斷中應注意鑒別是否為肥厚的鼻中隔黏膜。用探針觸之可出現明顯凹陷者則為黏膜肥厚。
鼻中隔偏曲的診斷較易確立，但應防止掩蓋鼻腔、鼻竇、鼻咽等其他更為重要疾病的診斷
如鼻咽癌、鼻竇真菌病等也有類似鼻中隔偏曲常見的鼻塞、頭痛和鼻出血等癥狀。故在確診鼻中隔偏曲的同時，尤其在施行鼻中隔矯正術以前，尚應排除鼻腔、鼻竇、鼻咽等處更為嚴重的疾病。