鞘膜積液多數(shù)發(fā)生于一側(cè)陰囊，積液量少時(shí)僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，平時(shí)沒有什么明顯癥狀，只有積液量增加到一定程度時(shí)，病人才會(huì)出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響排尿與性生活，其行走和勞動(dòng)時(shí)也感到不便。

　　鞘膜積液治療原則是對(duì)體積較小，張力不高，且無癥狀的囊腫無須急于手術(shù)。尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒，尚有自行消退的可能。但對(duì)體積較大，張力很高，因可影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

　　一、2歲前不急于治療

　　初生嬰兒有睪丸鞘膜積液時(shí)，常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失，也有相當(dāng)多的在四五歲都可自愈。如六歲后還沒好，則行穿刺抽液，多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。

　　二、注射治療

　　在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。使用較少。

　　三、手術(shù)治療

　　先天性鞘膜積液不能用上兩法治療，以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

　　若囊腫大、張力高，有可能影響睪丸血運(yùn)和睪丸發(fā)育者可行手術(shù)治療。手術(shù)是治療鞘膜積液的主要方法，術(shù)中要打開鞘膜囊，并將鞘膜翻轉(zhuǎn)。對(duì)于交通性鞘膜積液，尚應(yīng)高位結(jié)扎鞘狀突。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血，并置橡皮膜引流，以防陰囊血腫形成。

　　術(shù)后復(fù)發(fā)問題：鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有得發(fā)的。我們分析了睪丸鞘膜積液術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液，而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)，未做高位結(jié)扎。腹腔內(nèi)液體不斷外流，促使上皮細(xì)胞再生而有復(fù)發(fā)。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復(fù)發(fā)者屬于少數(shù)。

　　四、中醫(yī)治療

　　中醫(yī)專家認(rèn)為據(jù)其癥情乃屬體虛寒濕凝滯下焦之患，宜用益氣固表、溫化寒濕，佐以行氣之品。鞘膜積液是陰囊積水水腫之病證。癥見陰囊部腫脹疼痛，陰汗時(shí)出，或見陰囊部腫大光亮如水晶狀，不紅不熱;或有瘙癢感，破潰傷流黃水;或于小腹部按之而有水聲。