垂體腺瘤要做那些檢查才能確診?腦垂體瘤病人要進行檢查,有以下幾項,但是,并不是所有的都要做,只要能確診病情,醫生基本就不會做其它檢查了。垂體腺瘤要做那些檢查才能確診?
1、臨床表現
病人患病后不適癥狀,身體的變化,都是診斷最基本的資料,一些細微的表現都可能做為重要的診斷和鑒別診斷的依據,網上咨詢由于不能和醫生面對面直接交談,更需要把詳細的臨床資料提供給醫生,也不要忘記說明病人年齡,性別,疾病時間。
2、影像學
(1) 頭顱X線平片
這是比較原始的診斷方法,根據蝶鞍骨質的變化 、鞍區鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。
(2) CT掃描
僅對大型垂體瘤有診斷價值,微小垂體瘤容易漏診,不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3) MRI檢查
是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地腫瘤的大小,形態,位置,與周圍結果的關系,即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出,但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似,兩者難以區分,還需要結合臨床表現和內分泌檢查進行診斷。
3、內分泌檢查
由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現不明顯,影像學尚不能提示有腫瘤時,垂體瘤激素已經發生改變,一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診,例如ACTH細胞腺瘤,多數病例從影像學上看不到腫瘤。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內,腹腔內等部位,主要依據內分泌來診斷。
4、病理學檢查
這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低,病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,這種手術只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型,免疫組化染色。
根據腫瘤細胞內所含有的激素進行診斷,敏感度高,但誤診率也高,電子透視顯微鏡觀察,根據腫瘤的細胞不同特征分辨出腫瘤類型,臨床很少使用。
總之,腦垂體瘤的診斷以MRI檢查為金指標,內分泌為銀指標。在難以確診的病例中需要結合上述內容綜合分析。腦垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微,容易漏診或誤診。
如老年無功能性垂體瘤導致的垂體功能低下,視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現視力下降或生長發育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經紊亂等。