臨床表現脂溢性皮炎常見于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,好發于皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向于褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由于部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:
1、頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以后逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂并有脫發。
2、面、耳、耳后及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即“須瘡”,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。
4、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,后漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發于前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑。
6、四肢:損害表現為濕疹性斑片。
7、嬰兒:表現為紅斑、鱗屑,圓形或橢圓形,邊界清楚。
在皮脂溢出基礎上發生,常自頭部開始向下蔓延,好發于皮脂溢出較多的部位,具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,對稱分布,自覺瘙癢,慢性經過,易反復發作。