中藥治療
一、氣滯血瘀型
精液中無精子,胸悶肋痛,少腹痛牽連陰囊、會陰部。舌紫暗、紫斑,脈澀、治宜行氣活血,方選血府逐瘀湯加減柴胡6g,白芍18g,枳殼10g,甘草6g,枯梗10g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,當歸15g,生地10g,牛膝10g。
二、濕熱瘀阻型
精液黃稠,無精子,腰酸膝痛、小便熱澀不暢,睪丸墜脹、舌偏紅、苔黃膩,脈弦數。治宜清熱利濕,活血祛瘀。方選四妙散合桃紅四物湯加味,蒼術10g,黃柏10g,牛膝10g,薏苡仁15g,紅花15g,桃仁泥15g,當歸15g,熟地10g,川芎10g,白芍10g,三棱15g,莪術15g。
西醫治療
1.抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎癥,水腫消退,生殖道可恢復通暢。
2.輸精管吻合術:如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
3.輸精管附睪吻合術:病變在附睪尾部,可行輸精管附睪吻合術。
4.腫物切除術:精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
5.尿道內口切開術或尿道成形術:治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6.人工精液囊:對輸精管發育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睪內精子,再行人工受精來解決生育問題。