嚴格地說,每個婦女進入更年期都有癥狀。首先是月經的改變,然后是女性第二性 征和生殖器官的退行性變化。但并非每個更年期發女都會在此期的到來而感到不適, 因為變化是逐漸發生的。約有1/4的人根本沒有異樣感覺,特別是沒有發生出血 情況的婦女,把月經停止作為一件減少麻煩的"好事"對待,不予與日俱增,在不 各不覺中就度過了更年期。約75%的婦女在更年期會有一些不適癥狀,其中的25%會找醫生咨詢,經醫生解釋清楚,或采用簡單的辦法,大多能平穩地度過。
據統計只有5~10%的人會真正發展為更年期綜合征,影響到生活或工作。 然而沒有自覺癥狀并不等于不存在更年期問題,而是問題表現為潛在代謝改變。 據1988年全國圍絕經期婦女健康情況的調查:2451例絕經婦婦中,患心血管病的占17.2%,其發病率明顯高于絕經前 婦女;神經系統及精神方面異常者占11.1%;身高變矮的為15.9%,駝 背彎腰的占3.9%;曾發生骨折的為3.6%;感覺外陰干燥、瘙癢等不適的 人就更普遍了。
另一方面,不能將更年期發生的癥狀一律用更年期綜合征解釋而置之不理,因為隨 著年齡的增加,發生各種疾病的機會也增多了。如有月經紊亂,子宮出血,可以考 慮是留功能衰退的表現。但首先應考慮有無生殖道腫瘤,特別是惡性腫瘤所致的出 血。又如出現尿道應力性失禁,應當排除陰道和尿道陳舊性裂傷,括約肌受損等病變。
總之,更年期有任何不適都應到醫療單位檢查清楚,只有排除了其它器質性疾 病如生殖器官癌癥瘤等,并經證明有留功能失調現象,才能確診為更年期問題。婦 女癌瘤發生率在我國未曾作過詳細調查,據美國1941~1960年的調查,其發生率在40歲后明顯增加,其中生殖器官的癌腫占很大比例,因此萬萬不可粗心大意。