肝血管瘤的治療方法較多,包括手術治療、介入治療和放射治療等,其中微創介入治療創傷性小、操作簡便、安全可靠,近年越來越多得應用于臨床。
肝海綿狀血管瘤為竇前肝動脈末梢的畸形,血供主要來自肝動脈,一般無動-靜脈分流,這些特點是肝動脈栓塞治療的解剖形態基礎。肝血管瘤為良性腫瘤,治療時除考慮療效外,更重要的是安全。經導管動脈栓塞術在操作時強調應將導管插入肝血管瘤的供血動脈內。
治療原理
經導管動脈栓塞術的治療原理是使用化學藥物或血管栓塞劑使瘤體滋養血管和血竇的內皮細胞結構破壞,抑制內皮細胞生長,促進血栓形成,從而使瘤體萎縮,相當一部分患者的血管瘤經栓塞后瘤體有明顯縮小。
適應證
1.腫瘤較大,鄰近器官受壓移位,引起明顯壓迫癥狀者。
2.外科手術前介入治療能使瘤體縮小、減輕術中出血,作為手術切除前的準備。
3.腫瘤較大,引起肝包膜緊張導致疼痛者。
4.腫瘤破裂、出血者。
5.腫瘤雖小,但疼痛劇烈且對一般治療效果不佳者。
禁忌證
單發或多發腫瘤,病變較小,直徑小于4cm且趨于穩定、無臨床癥狀者。