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診斷動(dòng)靜脈畸形疾病的方法

  對(duì)于動(dòng)靜脈畸形我們都不陌生,動(dòng)靜脈畸形嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。動(dòng)靜脈畸形起病緩慢,病程較長(zhǎng),患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好動(dòng)靜脈畸形的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有動(dòng)靜脈畸形的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于動(dòng)靜脈畸形的相關(guān)知識(shí):

  (一)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

  (二)海綿狀血管可反復(fù)多次出血,沒有其他特征性癥狀與體征。腦血管造影可都為陰性。CT掃描可顯示病變區(qū)有不同密度的蜂窩狀組織,雜有鈣化斑塊。注射造影劑后可稍有增強(qiáng),但看不到擴(kuò)大的供應(yīng)動(dòng)脈與早期出現(xiàn)的引流靜脈。

  (三)靜脈性腦血管畸形與AVM一樣可引起SAH或腦內(nèi)出血,常伴有顱內(nèi)壓增高。腦血管造影中沒有畸形血管團(tuán),也沒有增粗的供血?jiǎng)用},僅見有多支小靜脈匯集而成一支粗大的異常靜脈。

  (四)腦卒中病人年齡較大,有高血壓動(dòng)脈粥樣硬化史,CT掃描及腦血管造影可見有腦內(nèi)血腫或腦梗塞灶,但沒有畸形血管團(tuán)。

  (五)其他能引起SAH的疾病如血液病、白血病、顱內(nèi)炎癥、各種動(dòng)脈炎、moyamoya病、全身性紅斑狼瘡等。應(yīng)根據(jù)各病的特征作檢查或化驗(yàn)予以一一排除。

  有癲癇型發(fā)病的AVM應(yīng)與癲癇病相鑒別。常見的特發(fā)性癲癇很少有神經(jīng)系統(tǒng)客觀體征,病程中沒有出血史,腦電圖示有癲癇波,CT及腦血管造影均屬陰性。

  腫瘤型發(fā)病的AVM應(yīng)與血供豐富的各種腦腫瘤作鑒別,其中較重要的有:

  1.血供豐富的膠質(zhì)瘤病程進(jìn)展較快,在較早期就可有顱內(nèi)壓增高癥狀。CT掃描可見有增強(qiáng)明顯的腫瘤組織,腦血管造影示血管移位明顯,但異常血管團(tuán)比較分散,沒有粗大的供應(yīng)動(dòng)脈及早期出現(xiàn)的靜脈。

  2.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤多見于小腦半球及蚓部,有家族傾向,趨向于形成囊腫,有血紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)。CT及腦血管造影均可見有血管團(tuán)及供應(yīng)動(dòng)脈,但另外還可有腦血管的移位情況。

  3.血管母細(xì)胞型腦膜瘤顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,腫瘤血管團(tuán)與AVM的形態(tài)不同,正常腦動(dòng)脈的移位明顯。

  4.轉(zhuǎn)移癌特別是肺癌、乳癌、腎癌、絨癌、黑素癌的腦轉(zhuǎn)移常可引起SAH,但病程的發(fā)展快,病人有原發(fā)癌病史,故都不難從病史中找到線索。另外,神經(jīng)功能障礙在未出血前就已很明顯,常有顱內(nèi)壓增高伴同,亦能幫助作鑒別,不一定都依賴CT及腦血管造影。

  5.頸靜脈球瘤常有耳道出血史,顱內(nèi)血管性雜音、多顱神經(jīng)損害,特別是6~12顱神經(jīng)的部分受累,及明顯巖錐及顱底骨折破壞等,有助于作鑒別。但腦血管造影則因有明顯擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}(一般為粗大的咽升動(dòng)脈及其分支)及有明顯的動(dòng)脈與靜脈瘺存在,有時(shí)反易引起混淆。腦缺血型發(fā)病的AVM需與各種能引起腦缺血的疾病相鑒別,常見的有頸動(dòng)脈狹窄及閉塞,頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、各種腦動(dòng)脈炎、moyamoya病、腦血管栓塞及TIA等。通過腦血管造影均能作出區(qū)別。

  以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問題,可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。

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