顱內和椎管內血管畸形屬先天性中樞神經系統血管發育異常,可分為五種類型:①動靜脈睛形。②海綿狀血管瘤。毛細血管擴張。④靜脈畸形。⑤靜脈曲張。在上述五類血管畸形中以動靜脈畸形最常見,占顱內幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。
顱內動靜脈畸形如何診斷?
1.頭部CT
經加強掃描AvM表現為混雜密度區,大腦半球中線結構無移位。在急性出血期,cr可以確定出血的部位及程度。
2.頭部MRI
因病變內高速血流表現為流空現象。另外,MRI能顯示良好的病變與腦解剖關系,為切除MRI選擇手術人路提供依據。
3.腦血管造影
是確認顱內動靜脈畸形的必須手段,全腦血管造影并連續拍片,可了解畸形血管團大小、范圍、供血動脈、引流靜脈以及血流速度。有時還可見由對側頸內動脈或椎基底動脈系統的盜血現象。
4.腦電圖檢查
忌側大腦半球病變區及其周圍可出現慢波或刺波。對有抽掐的病人術中腦電圖監測,切除癲癇病灶,可減少術后抽搐發作。