1、治療乙型肝炎調理氣血，重在涼血活血

　　調理氣血包括疏肝、解郁、行氣、活血等，而重點在于涼血活血。肝炎疫毒病邪留于血分，日久必致血滯不活，進而結淤。慢性乙型肝炎應用“烏蛇蟾蜍湯”二號處方涼血活血藥有三大優點：與其他藥配伍能搜剔出血分毒熱，和酸甘寒藥相伍更得益彰：首先涼血活血藥可抑制纖維組織增生可抑制變態反應，對降低球蛋白和濁度異常有良好的作用。其次對預防肝硬化有好處。最后調理氣血，涼血活血與扶正培本藥合理配伍，不僅可以調節免疫功能，且活血化淤藥能清除免疫復合物，活躍微循環，改善肝細胞供氧狀況，起到抗肝纖維化的作用，扶正培本藥則能促進蛋白質合成與代謝，從而起到良好的協同作用。

　　總之，根據乙型肝炎疫毒之邪的特性，治療病毒性肝炎當以解毒為重點，既重視清熱毒，又重視調理氣血，涼血活血。病程較長者應分析臟腑、陰陽、氣血受損的情況予以調整，配伍涼血活血、護陰柔肝、顧護脾胃等法則，倘若通過化驗病毒在體內增殖顯著、轉氨酶明顯增高時，通常不宜應用大劑健脾補氣之品，更要避免溫燥傷陰。當病毒DNA多聚酶降至正常，HBeAg從陽轉陰，而抗HBe尚未出現時，則可適當加用補氣健脾、益腎溫陽之品，如黃芪、枸杞子、菟絲子、仙靈脾等，有利于抗體的出現。

　　2、治療乙型肝炎慢性活動期，以清肝利濕為先

　　慢性活動期常表現為黃疸加深，惡心欲吐，脘痞腹脹，納少便溏，肝功能明顯異常。此時病理以濕熱為主，病變重在脾胃肝膽，治療首先以清肝利濕著手，邪毒去，濕熱清，則諸癥自除。常用夏枯草、黃芩、黃柏、梔子、白花蛇舌草、土茯苓、田基黃、蒲公英、平地木等清肝利濕之品。黃疸明顯者，加茵陳、鮮大麥苗等;黃疸日久不退者，加青黛、明礬;大便秘結者，加用生大黃通腑，即使大便正常者，通便也有利于邪毒的排出;轉氨酶升高者，重用垂盆草、夏枯草、蒲公英、雞骨草、山豆根等;乙型肝炎病毒指標呈“大三陽”者，加貫眾、桑椹子、大青葉等;濕重者，常用車前子、滑石、澤瀉、茯苓、豬苓、厚樸等淡滲分利。同時強調清肝解毒時苦寒不可太過，中病即止，適當配以健脾助運之品。并提醒注意利濕之品也不可久用，因為慢陛肝炎活動期因邪毒耗傷陰津，有陰傷傾向，過分利濕可加速陰傷。另外，活動期也不宜用補益之品，特別是表現為腹脹便溏等濕困脾陽之證時，不可誤認為脾氣不足，誤用補脾壅滯之劑。對于當歸、白芍、枸杞子等陰柔之品也不宜過早投施，以免邪戀不去，病情纏綿。

　　3、 治療乙型肝炎治療諸癥狀，用藥需隨機變通

　　慢性肝炎證候變化多端，除乏力、納差等一般癥狀外，還有脅痛、腹脹、黃疸、出血等，慢性肝炎中出現的這些證候，病久人絡通常多選用“烏蛇蟾蜍湯”二號處方：若疏之不應，則改“烏蛇蟾蜍湯”二號處方養陰柔肝法，用何首烏、枸杞子、白芍、生地黃等加減。腹脹屬脾虛不運的以補氣健脾為主，枳術丸為常用方，趨于臌脹者，則以春澤湯為主健脾利水，常用雞內金、萊菔子粉、沉香粉吞服，或用皮硝、丁桂散敷臍以消脹。對于黃疸多屬濕熱所致，常用茵陳四苓湯或梔子柏皮湯加減，面色黧黑、狀若黑膽者，用仲景硝石礬石散，此外秦艽、青黛等藥退黃也每每應效。出血多由本病后期肝腎陰傷、營熱不清、絡脈受損，常用千金犀角散合瀉心湯加減，其中犀角打粉或水磨，生地黃鮮者打汁效果尤佳，同時還常加青黛、明礬、秋石等以加強止血之功，三七粉、云南白藥對各種出血均有效。

　　4、治療乙型肝炎慢性遷延期，以健脾養肝為要

　　慢性遷延期表現為全身乏力，右脅隱痛，頭暈目眩，口干，少寐，面色少華等一派肝脾兩虛之癥狀，多由濕邪困脾、陽氣受損，或濕熱久羈、熱盛傷陰，或過用苦寒化燥、肝陰受劫。此時正虛是主要矛盾，必須以補氣健脾、養肝柔肝為其治療原則。補氣健脾以參苓白術散為主;養陰柔肝以一貫煎加減，或用歸芍六君子加減。用健脾養肝之品時必須注意補氣健脾，不可過于溫燥，否則會重傷其陰，而在養肝柔肝之際也要注意不可過于滋膩，以免礙脾傷胃，阻滯氣機。治療時必須掌握好補氣與養肝的輕重主次，脾氣虛為主，重在補氣健脾，用參、芪、苓、術。肝陰傷為主，重在滋養肝木。慢性肝炎后期，“窮必及腎”，每有腎精受損的表現，此時補腎應以平補腎精為主，常選用何首烏、枸杞子、肉蓯蓉、菟絲子等藥，對于大溫大熱之附子、肉桂等則不宜使用，恐傷陰動血。