甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是內分泌系統的多發病、常見病,可累及全身多個器官,以心血管及神經系統多見,但亦可累及肝臟,引起肝腫大、肝功能異常,甚至發生黃疸、肝硬化等,統稱為甲亢性肝損害。本文主要闡述甲亢的病因。希望能對患者有所幫助。
甲亢的病因
免疫因素
1956年Adams等發現長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發現LATS-P物質,也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽性。
甲亢發病免疫機制的直接證據有:
在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細胞成分的抗體,如針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關組織結合,進一步激活cAMP,加強甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續陽性,導致甲亢復發。