病因分類

　　脊柱和四肢畸形按照發(fā)病的時(shí)間順序可分為先天性畸形與獲得性(后天性)畸形。先天性畸形往往一出生即被發(fā)現(xiàn)，或者雖未被發(fā)現(xiàn)但已經(jīng)存在，隨著個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸顯現(xiàn)。獲得性畸形就其原因也可分為兩類：一類為創(chuàng)傷所造成的畸形愈合，因此類型畸形無(wú)需鑒別診斷，不再詳述。另一類為骨、關(guān)節(jié)或軟組織的病損所造成的畸形。 另外根據(jù)脊柱和四肢畸形的發(fā)生范圍可分為局部畸形與全身畸形。全身畸形多由于發(fā)育障礙、遺傳、代謝異常或其他全身性疾病所引起(如軟骨發(fā)育不良、多發(fā)性外生骨軟骨瘤、較多糖病、河僂病、大骨節(jié)病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)

　　機(jī)理

　　骨、關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜、神經(jīng)、血管、皮膚等疾病均可造成脊柱和四肢的畸形。骨的畸形多數(shù)因?yàn)楣堑臄?shù)量的異常(增加或缺如人對(duì)線對(duì)位的異常(彎曲、成角及旋轉(zhuǎn)人長(zhǎng)度的異常(過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短八連接的異常(融合或假關(guān)節(jié))從而導(dǎo)致骨的形態(tài)的異常。其原因可分為骨的先天性畸形、骨的發(fā)育異常、骨髓的發(fā)育障礙、骨折的畸形愈合、骨病及骨腫瘤等。

　　關(guān)節(jié)的畸形多是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的脫位或半脫位、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的增加或受限、組成關(guān)節(jié)骨端的畸形等造成。其原因可以是先天性的發(fā)育異常格先天性髓脫位人外傷性或病理性 (炎癥等)脫位，關(guān)節(jié)的粘連與強(qiáng)直(如感染或創(chuàng)傷)，肌肉的攣縮、長(zhǎng)期的痙攣或制動(dòng)等，皮膚或筋膜的攣縮大面積創(chuàng)傷后的痕痕攣縮人神經(jīng)系統(tǒng)的疾病(大腦性癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)的損傷或疾病等)，另有一些原因不明確的疾病(特發(fā)性脊柱側(cè)彎等)。