急性化膿性腱鞘炎指發生于腱鞘內的化膿性感染，多發生于手掌側屈肌腱鞘內，而手背伸肌腱鞘感染少見。發生于拇指的腱鞘炎可引起化膿性滑囊炎。
病因
化膿性腱鞘炎多由腱鞘刺傷、腱鞘內注射污染或其附近軟組織感染所致。致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
解剖與病理特點
腱鞘包繞指淺、深屈肌腱，由腱纖維鞘及腱滑液鞘兩部分組成。腱纖維鞘是掌側深筋膜增厚所形成的骨纖維性管道，附著于指骨及關節囊兩側，它對肌腱起滑車和約束作用。腱滑液鞘包繞肌腱的雙層套管狀滑液囊，分臟層和壁層。臟層包繞肌腱，壁層緊貼纖維鞘內面。第2，3，4指的腱鞘從第三指骨底，向近側延伸，均越過三個關節，達掌指關節上方，形成盲囊。拇指及小指的腱滑液，分別與橈側滑囊、尺側滑囊相通(注：約有10%的人其小指的腱滑液鞘與尺側滑囊不相通)。約有半數人的尺側、橈側滑囊在腕部相通。所以拇指與小指腱鞘炎時，可分別引起橈側滑囊、尺側滑囊感染;兩囊近端潰破時，感染可蔓延到至前臂屈肌后間隙;如果兩囊相通，也可互相擴散，中、環、小指腱鞘炎時可向掌中間隙擴散，食指腱鞘炎時，可向魚際間隙擴散。但食、中、環指腱鞘炎常局限在腱鞘內。