健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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本癥需與下列疾病鑒別:
1.主動脈瓣狹窄 鑒別要點為:①收縮期雜音位置較高,以胸骨右緣第2 肋間為主以及胸骨左緣2~4 肋間明顯,雜音向頸部傳導,用改變心肌收縮力和周圍阻力的措施對雜音響度改變影響不大。②主動脈瓣第二音減弱;③可出現舒張早期吹風樣雜音;④X 線示升主動脈擴張,主動脈瓣可有鈣化影;⑤超聲心動圖可發現主動脈瓣病變;⑥左心導管檢查左心室與流出道之間無壓差,而左心室與主動脈之間有收縮期壓差。
2.冠心病 因心絞痛及ST-T 改變及異常Q 波,需鑒別:①冠心病發病年齡多數在中年以上;②胸骨左緣雜音只有在心肌梗死所致室間隔穿孔、乳頭肌斷裂時才出現,多伴血脂增高,特別發生于中年后,雖然根據本病特征性體征及HCM典型的超聲圖像可以診斷,但HCM 患者約有 10%~15%同時伴有冠狀動脈粥樣硬化,故有時必須做冠脈造影才能明確診斷。
3.室間隔缺損 胸骨左緣粗糙的收縮期雜音可導致兩病混淆,鑒別點:①應用藥物雜音激發試驗,HCM 可使雜音增強或變弱,室間隔缺損則雜音無變化;②超聲多普勒可顯示室間隔連續中斷及左向右分流的血流頻譜。
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