系統紅斑狼瘡疾病是比較嚴重的免疫系統疾病，很多患者因為治療無效而喪命，這對于我們的生活很不幸。我們經常遇到很多系統紅斑狼瘡疾病患者缺乏治療常識，對于自己的治療情況一概不知，下面我們給大家介紹一些關于系統紅斑狼瘡疾病的藥物治療。

　　1、糖皮質激素：糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物，尤其在其他藥物療效不佳或機體重要器官(如心、腦、腎等)受損的情況下更為首選。主要適用于急性活動期病人，特別是急性暴發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡以及合并急性自身免疫性貧血(貧血【譯】：是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。)和血小板減少性紫癜。糖皮質激素應用的劑量和方法必須根據患者的具體情況進行確定，通常有以下用法。

　　A.沖擊療法：一般選用甲潑尼龍(甲基強的松龍)1g，加入液體中靜脈滴注。30～60min內滴完(有人認為仍以在3h內滴入為妥)，1次/d，連續3～5天。可在第2周甚至第3周重復使用。也有用地塞米松每天7.5～15mg進行沖擊治療，但因地塞米松作用時間較長，現已較少采用。療程結束后給予潑尼松(強的松)每天60mg口服。臨床主要適用于急性暴發性系統性紅斑狼瘡或狼瘡性腎炎近期內腎功能惡化，血肌酐明顯增高，以及有中樞神經狼瘡尤其是并發癲癇大發作、昏迷和器質性腦病綜合征的患者。沖擊療法應注意適應證、禁忌證、副作用及對副作用的處理。

　　B.大劑量療法：口服法一般選用潑尼松每天60～100mg或按每天每千克體重1～1.5mg，待病情穩定后逐漸減量，主要用于累及重要臟器或系統的時候，如彌漫增殖型腎炎，常規治療不見好轉;如局灶性腦組織損害，抗驚厥治療無效的癲癇;急性溶血性貧血;血小板顯著減少(<50×109/L)以及皮膚、視網膜、胃腸道癥狀嚴重的血管炎、狼瘡性肺炎和嚴重的心臟損害等。

　　C.中劑量長程療法：多選用中效制劑如潑尼松、潑尼松龍，一般不宜用地塞米松、倍他米松等長效制劑。潑尼松用量多在每天20～60mg之間，臨床主要適用于沖擊和大劑量治療病情得到良好控制后的減藥階段以及疾病處于一般活動期的患者。此階段的治療多處在激素應用劑量由大到小的減量階段，用藥時間越長，撤藥速度應越慢。療程多在半年至一年以上或更久。關于激素的給藥時間，一般每天總量晨起1次服用，這樣比較符合生物周期，從而減少對腎上腺皮質的抑制。當發熱明顯，或覺口服劑量較大時，可將每天總量分3次(每6～8小時1次)給藥。

　　D.小劑量維持方法：一般選用潑尼松每天15mg以內，或以每天5～7.5mg的最小劑量維持，通常采用每天晨起一次給藥或間天給藥的方法，臨床主要適用于疾病穩定期的長期維持治療。

　　2、免疫抑制劑：一般需與激素合用，遠期療效優于單用糖皮質激素，但需達到一定的累積量。

　　A.環磷酰胺：通常與糖皮質激素合用，主要用于狼瘡性腎炎的治療，環磷酰胺并用激素治療24個月的療效顯著優于單用激素者，常用量為每天1～2.5mg/kg或每次0.2g靜脈注射，每周2～3次。近年來，環磷酰胺沖擊療法(即環磷酰胺0.8～1.2g，加入液體中靜脈滴注，每3～4周1次)，對減少腎組織纖維化有一定作用，被認為是穩定腎功能和防止腎功能衰竭的一種十分有效的方法。

　　B.苯丁酸氮芥(瘤可寧)：對系統性紅斑狼瘡的療效雖較環磷酰胺差，但其對骨髓的抑制和生發上皮的破壞以及脫發均較環磷酰胺為輕。因此，有時與激素合用治療狼瘡性腎炎，常用量為每天0.1mg/kg，總量達400mg時即應減量或停服，維持量為每天0.02mg/kg。

　　C.硫唑嘌呤：硫唑嘌呤對系統性紅斑狼瘡無肯定療效，但與激素合用時對狼瘡性腎炎有一定的協同作用，常用量為每天1～1.5mg/kg。

　　溫馨提示：紅斑狼瘡性腎炎患者腎臟勞累的大都伴有浮腫，浮腫顯著且尿量少的患者在低鹽飲食的基礎上，可用干西瓜皮與鮮茅根一同煎湯，對消除水腫和小便曉暢有利。應操控蛋白質的攝入，如牛肉、乳制品等，以削減尿素氮和肌酐的發生。

　　【參考文獻：《紅斑狼瘡中西醫特色治療》、《紅斑狼瘡》】