肝海綿狀血管瘤多見于女性早期階段,并且女性更易于出現癥狀。在懷孕期間,肝海綿狀血管瘤可迅速增大,說明女性激素對肝海綿狀血管瘤的發展有促進作用。雌激素促進肝海綿狀血管瘤的發展已得到肯定,但對其具體的作用機制存有不同的看法。
肝海綿狀血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。除皮膚和黏膜外,肝臟是海綿狀血管瘤的最好發部位,可單發或多發,有蒂或無蒂,多見于肝臟表面,其體積從針尖至核桃或兒頭大小,嚴重者可占據整個肝臟,向腹部明顯膨出。腫瘤質地柔軟,切面呈蜂窩狀,內充滿血液,有彈性,可壓縮。腫瘤初發生時不產生任何癥狀,逐漸長大后因壓迫周圍臟器引起一系列癥狀,也可導致心力衰竭等并發癥。小的、無癥狀的無須治療。隨著瘤體逐漸增大,若不予治療,可發生破裂引起大出血的危險。
肝海綿狀血管瘤生長緩慢,病程較長,病史可追溯到多年以前。根據臨床表現分為:
一、肝海綿狀血管瘤無癥狀型:
此型占絕大多數(80%以上),終身無任何感覺,多在健康體檢常規行B超檢查或行腹部手術時意外地被發現。這部分患者不需要任何治療,患者不必過于擔心,只要定期檢查便可,檢測血管瘤是否會一直增大,如果增大得過快,可在醫師的監測下決定是否需要手術切除。
二、肝海綿狀血管瘤有癥狀型:
通常腫瘤直徑超過4cm以上時,可出現癥狀。常見的癥狀有:
(1)腹部包塊
半數以上患者有此體征。包塊有囊性感;無壓痛,表面光滑或不光滑,軟硬不一,隨呼吸上下移動,有的在包塊部聽診可聽到傳導的血管雜音。
(2)胃腸道癥狀
可出現右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
(3)壓迫癥狀
腫瘤壓迫食管下端,可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水;壓迫肺臟,可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道癥狀,等等。