肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤,可發生于任何年齡,但多在中年以后出現癥狀,女性多于男性。此病的發生可能為先天性,與內分泌有一定關系。肝血管瘤常位于肝右葉包膜下,多為單發。
小的病變多無癥狀,經體檢超聲發現,較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現,<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時偶然發現;4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反復血栓形成造成腫瘤腫脹,引起包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數呈堅硬結節感。腫塊很少自發破裂。
肝血管瘤的發生可能為先天性,與內分泌有一定關系。肝血管瘤常位于肝右葉包膜下,多為單發。一般直徑3-10厘米,個別可達3—6公斤,約10%為多發。肝血管瘤的癥狀是消化不良、感覺惡心、腹脹,和肝區脹痛不適等情況。
肝臟血管瘤的癥狀有以下幾點:
一、腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音。
二、胃腸道癥狀:可出現右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
三、壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道癥狀等。
四、肝血管瘤破裂出血:可出現上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者,極為罕見的。
五、Kasabach-Merritt綜合征:為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發展成DIC;六,其它:游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發生壞死,出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成,導致回心血量增多和加重心臟負擔,導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
溫馨提示:患者在日常生活中需避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律等,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。