外痔是齒線以下，肛管皮膚所覆蓋的的，可以分為靜脈曲張性、血栓性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔的表面會蓋以皮膚，可以看見，而且不能送回肛內，主要出現的癥狀有疼痛以及異物感，當然還有其他癥狀。

　　常見癥狀

　　1、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反復出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。

　　2、疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時復位者，則疼痛加重;如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安，外痔和混合痔通常有明顯疼痛。

　　3、脫出：由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1-2個痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行復位。

　　4、搔癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和搔癢，搔癢有時是由于痔瘡脫出因反射作用而引起的。

　　5、粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期痔瘡，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內褲，病人極不方便。在痔瘡脫出時，分泌物更多。

　　三種類型

　　1、靜脈曲張性外痔

　　平時無明顯癥狀，但在站立或行走較長時間后常感肛門部發脹不適，排便后也有同樣感覺。體檢時可見肛緣處圓形或橢圓形隆起，皮膚可呈藍色，觸診有彈性感，如無并發癥亦無壓痛，增加腹壓隆起可增大，多數伴有內痔及脫出。

　　2、結締組織性外痔

　　亦可無癥狀，常因便后不易擦盡而使內褲污染，或由于局部刺激而有少量分泌物，甚至引起痰癢或濕疹。一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感，偶爾繼發感染腫脹才覺疼痛，雖腫脹消失，但皮贅依然存在。體檢所見為肛緣處皮贅，呈底寬頂尖的皮膚垂狀皺褶，最常見于肛緣前后方正中處，也可以有多個環繞肛門，使肛門部皮膚失去光滑平整狀態。

　　3、血檢性外痔

　　起病突然，癥狀顯著，多在排便用力過大或劇烈運動后發生，在肛緣皮下，自覺不適，有異物感，行走不便，疼痛劇烈。排便、坐下、行走、咳嗽均可加重痛感，有時患者自己可摸到觸痛明顯的腫。局部檢查：見肛緣有紫紅色或青紫色腫塊，呈圓形或橢圓形腫。觸之疼痛加劇，腫塊不能回納于肛門內，為皮膚所覆蓋。