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白細胞減少癥

  防止交叉感染

  輕度減少者不需特別的預(yù)防措施。中度減少者感染率增加,應(yīng)減少出入公共場所,并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒細胞缺乏者,應(yīng)考慮采取無菌隔離措施,防止交叉感染。感染者應(yīng)行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗及影象學(xué)檢查,以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前,可經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜抗生素治療,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌,待病原和藥敏結(jié)果出來后再調(diào)整用藥。若3~5天后無效,可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。

  在服用有可能引起白細胞減少或粒細胞缺乏的藥物時,必須定期檢查血象。當白細胞有下降趨勢,應(yīng)減少劑量或停止服用,并密切觀察一個時期。對已發(fā)病患者,應(yīng)盡可能肯定其致病因素以保證患者今后不再應(yīng)用和接觸類似有害因素。由于粒細胞減少與患者免疫功能密切相關(guān),因而要注意致病因素對身體的襲擊,重在飲食、精神調(diào)理以加強抗病能力。

  對于后天獲得性粒細胞減少癥,重點在于加強防護,如接觸放射性物質(zhì)或苯等化學(xué)品者,應(yīng)加強勞動保護,定期檢查血象;慎用各種可能引起白細胞或中性粒細胞減少的藥物,尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲狀腺藥及抗癌藥等S對過敏體質(zhì)者用藥更應(yīng)慎重;以往有藥物過敏者,嚴禁重新使用同類藥物。

  增強體質(zhì)

  對于先天性粒細胞減少癥,重點則在于加強鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感染。中醫(yī)預(yù)防從內(nèi)因和外因兩方面入手。內(nèi)應(yīng)保養(yǎng)正氣,提高抗邪能力。注意飲食起居,做到飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合;加強身體鍛煉,如練氣功,打太極拳等;重視精神調(diào)養(yǎng)。外直避虛邪,防止病邪侵害。講究生活環(huán)境和飲食等方面的衛(wèi)生;避免毒邪侵害,當知“避其毒氣”,可以采取加強防范或避免與毒氣接觸,亦可采取藥物預(yù)防,如接觸放射線者可預(yù)先服用補骨脂、黃茂、女貞子、淫羊營等行之有效的預(yù)防藥物。

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