口腔頜面部如頰、唇、鼻及眉部為人體暴露部位，無(wú)論交通事故、外傷及戰(zhàn)爭(zhēng)等均可引起這些部位軟組織損傷。按其損傷特點(diǎn)常分為閉合性損傷和開放性損傷。前者包括擦傷、挫傷、血腫;開放性損傷包括挫裂傷、切割傷、刺傷、撕裂傷等。
臨床表現(xiàn)
1.割裂傷的傷口邊緣較為整齊，長(zhǎng)度較深度大，傷及神經(jīng)和血管后，可有出血和疼痛。
2.刺傷的傷口小但深度大，如果軟組織內(nèi)的眼眶、顱底等部位受傷則情況非常嚴(yán)重，而且細(xì)菌可被帶人造成嚴(yán)重感染。
3.挫裂傷情況較為復(fù)雜，傷口邊緣不齊，裂開或有組織缺損，較重者傷口污穢，組織壞死，顏面變形，出血等。
4.伴有頜面部的骨骼、神經(jīng)、血管、腺體、顱腦損傷時(shí)，則可出現(xiàn)出血、窒息、休克、感染、顱腦損傷癥狀。
治療
1、針對(duì)損傷情況，如有顱腦損傷、窒息，休克、出血、骨折等急癥時(shí)，應(yīng)首先救治，待全身狀況平穩(wěn)后處理頜面損傷。
2、由于頒面部血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)，受傷后48小時(shí)以內(nèi)患者，可在清創(chuàng)術(shù)后作i期縫合;48小時(shí)以后應(yīng)延期縫合后放置引流條;創(chuàng)口已經(jīng)發(fā)生感染者，一般在感染控制后，再考慮縫合，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能保留生活組織。
3、盡量恢復(fù)面部正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。如唇外傷時(shí)應(yīng)將唇紅對(duì)位縫合;面神經(jīng)損傷者應(yīng)將兩斷端作神經(jīng)外膜縫合。
4、傷口如與面神經(jīng)腔竇相通，應(yīng)在清創(chuàng)及縫合時(shí)，盡早關(guān)閉這些傷口，以減少感染的機(jī)會(huì)。