肝硬化腹水俗稱肝腹水。在正常情況下,腹腔內約有50ml的液體,對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水,一般肝炎病人不會出現腹水,只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表現之一,但是極個別重并慢性肝炎患者也會出現少量腹水。出事腹水時首先感到腹脹,尿量減少。
從病理學上分析,肝臟嚴重損害及肝硬化時形成肝腹水的原因是。
?、購V泛肝細胞壞死、增生,影響門靜脈循環,引起門脈高壓。若有纖維化,門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。
?、诿氀芡ㄍ感栽鲇枺欣谝后w漏出。
③血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,有利于血管內液體向血管外轉移。
?、荏w內醛固酮水平增高,抗利尿激素滅活減少,引起體內鈉、水潴留。
?、莞闻K淋巴液形成增多,促進腹水形成。
?、薏l肝腎綜合癥,出現水、電解質紊亂,使腹水加重。
?、咂渌?,如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動脈的痙攣、前列腺素e的改變等。