小兒癲癇的病因十分復(fù)雜，但隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，大部分病因已被人們明確認(rèn)識，總體講從病因?qū)W上可將癲癇分作兩大類：
一、原發(fā)性的癲癇
這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
二、繼發(fā)性的癲癇或癥狀性的癲癇
1、先天腦發(fā)育畸形 如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi)，形式多樣，早期以嬰兒痙攣為主。
2、神經(jīng)皮膚綜合征 最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
3、遺傳代謝病 如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。
4、圍產(chǎn)期腦損傷 主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
5、顱內(nèi)感染 如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。
6、營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病 常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏和甲狀腺功能低下。
7、腦血管病 如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎等。
8、外傷 由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇，但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。
9、復(fù)雜型高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致癲癇。
10、腦腫瘤 如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等，位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。
11、腦變性病 腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。
12、中毒性腦病 藥物中毒、食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機(jī)磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。