小兒癲癇發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發、突止和周期性發作的特點,下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。
1、小兒癲癇早期癥狀
患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗,由于汗液刺激,患兒喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。
2、小兒癲癇大發作又稱全身強直陣攣發作
大發作時突然神志喪失、全身強直陣攣性抽動、呼吸暫停、口吐白沫、四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續1~5分鐘,抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力,對發作無記憶。
3、小兒癲癇局限性發作又稱為簡單部分運動性發作
表現為病灶對側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。癥狀持續數分鐘以上。發作時意識不喪失。
4.肌陣攣發作
患兒表現為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動,有的呈局部,有的可引起一側或雙側肢體抽動,抽動時手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時表現突然頻繁用力點頭、彎腰或后仰、站立時突然摔倒。
5、小兒失神癲癇
失神小發作5~7歲發病,表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。在發作的時候,患兒會靜止不動,臉色略有蒼白,言語活動暫停,手不能握住物品,有時會站不穩。發病頻繁,智力正常。一般持續在2~15秒。
6、高熱驚厥
小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發于6個月至3歲的嬰幼兒,這些患兒在出現熱驚厥前沒神經系統癥狀,各方面情況良好。由于某些誘因發熱,體溫達38.5~40℃或更高時,患兒出現全身性驚厥。四周抽動、兩眼球上翻、口周發紺、神志不清,有時大小便失禁。簡單型的熱驚厥發作持續時間不超過十分鐘,僅在高熱的第一天一次發作,緩解后不嗜睡。復雜型發作持續時間長,一次發熱可引起兩次和更多次發作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。