骨矯形病因
酒精性股骨頭壞死就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1、目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2、飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻于應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
小兒骨矯形發病原因
本病征系一骨軟骨炎或骨骺炎,病因未明,可能與外傷、過敏有關,包括結核、梅毒所致者在內,有骺軟骨生長缺陷,鄰近脛骨骺部內側或外側部骨化延遲。
小兒骨矯形發病機制
過去認為系脛骨上端骨骺的內側部分的局部骨軟骨病所致,目前認為該病屬于骨骺局部發育不良。骺板內側部分生長緩慢而外側部分持續正常生長,從而導致進行性內翻成角畸形。骺板的內側部分提前閉合。其病理改變與股骨頭骨骺滑脫非常相似,并可同時存在。病理所見于嘴狀突起物中,骨骺下有膜狀軟骨島,細胞呈不規則分布而不呈圓柱形。
嬰兒型脛內翻在早期與生理性膝內翻并無差別,二者均系過早負重所致。過早負重使骺板受到更大的切應力,從而破壞內側骺板及骨的正常生長。肥胖可加重這種破壞。骺板與相鄰的骨骺及干骺端受壓后可產生繼發性骨軟骨病。
少年型脛內翻不是嬰兒型脛內翻的延續,前者在兒童期可無生理性膝內翻,而后者進展到少年期病變更重,呈骨骺生長停滯,而非發育不良。