脛腓骨骨折在長(zhǎng)管狀骨骨折中最常見(jiàn)。 脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚。多見(jiàn)兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。治療不好會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
一般根據(jù)骨折時(shí)的受傷機(jī)制，可將其分為兩類(lèi)。
直接暴力
由重物直接撞擊或車(chē)輪輾軋，可引起橫形、短斜形或粉碎骨折;脛骨及腓骨均有骨折時(shí)，往往均在同一水平面上。由于脛骨前內(nèi)側(cè)全都位于皮下，損傷時(shí)極易造成開(kāi)放性骨折。
間接暴力
由高處跌下，強(qiáng)烈扭轉(zhuǎn)或滑倒，可引起長(zhǎng)斜形或螺旋形骨折。脛、腓兩骨均折斷時(shí)，腓骨的骨折面往往高于脛骨骨折面。骨端尖銳，很容易刺破皮膚，造成開(kāi)放性骨折。因非直接暴力，軟組織損傷較小，出血也較少。對(duì)這類(lèi)骨折，必須拍攝包括腓骨上、下端的X線片，否則容易漏診腓骨之折。
在診斷此類(lèi)骨折時(shí)，局部腫、痛、畸形，異常活動(dòng)及骨擦音等骨折特有癥狀均很明顯。除診斷骨折外，尚應(yīng)注意有無(wú)合并血管神經(jīng)損傷以及骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)周?chē)浗M織損傷程度進(jìn)行檢查和判斷，這對(duì)制定正確的治療方案有重要意義。X線攝片可明確顯示骨折類(lèi)型。