小兒髖關節發育不良是一種至今病因還不太明確的疾病,其有多種表現癥狀,通過許多實驗可以發現其癥狀表現比較明顯,下面是關于本病癥狀的具體介紹:
1、嬰兒期單側脫位者
兩側臀皺紋和大腿皮紋不對稱,腹股溝紋深而位高,患肢較短。雙側脫位者,會陰部增寬,有些細心的母親除可發現上述變化外,也會發現病兒大腿不易分開,往往在換尿布時發現髖部有彈跳現象。
2、Ortolani試驗
是早期發現先天性髖關節脫位有效而又簡單的檢查方法。具體做法:讓患兒仰臥并屈髖屈膝至90°,檢查者將拇指放在患兒大腿內側,示指和中指放在大轉子處,將兩側大腿逐漸外展、外旋;如有脫位,可感到彈響或跳動聲,髖部才能外展、外旋至90°,如將大腿內收、內旋,拇指向外推,股骨頭可再脫位,再次有彈響或跳動聲,稱為Ortolani試驗陽性(彈進彈出試驗),適用于新生兒的檢查。
3、Barlow試驗
又稱“穩定”試驗,是Ortolani試驗的改良。嬰兒平臥,檢查者的兩手中指放在兩側大轉子處,兩手拇指放在大腿內側小轉子附近,將髖屈至90°,膝完全屈曲,然后將兩髖外展至45°,若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內,表明有脫位。再用置于大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向后外側,若感到股骨頭自髖臼后緣滑出,放松拇指后,股骨頭又滑入髖臼內,表明髖是不穩定的,稱為Barlow試驗陽性。年齡較大病兒不宜做此檢查。
4、脫位期
病兒開始行走的時間比正常小兒晚。步行時出現的異常是無痛性跛行。雙側髖脫位者,呈鴨式步態,即左右搖擺,站立時骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸。單側脫位者,患肢短縮,平臥時雙膝屈至90°,兩膝頂端不在一個平面上,低的一側表明有脫位。即Allis征陽性。
5、Trendelenburg試驗
令患兒單足站立時,對側骨盆不能抬起,以保持身體平衡,則站立足側髖有病變,即為Trendelenburg試驗陽性。