肛門膿腫是指肛門直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生的急性或慢性化膿性感染,并形成膿腫。中醫稱之為肛癰、臟毒。嚴重者導致菌血癥、敗血癥,是肛腸科的急重癥。
按照發病的類型不同,所表現出來的癥狀也分為以下五中:
1、坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。
2、骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重,先寒戰高熱,周身疲倦,嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現,亦可發生排尿困難。
3、直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。
4、肛周皮下膿腫主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發生尿潴留,膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發紅、壓痛、有波動感。
5、直腸粘膜下膿腫患者有周身不適,疲倦,發熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同,患者常是慢性發病,膿腫經數周、數月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發青或呈青白色,常有多個流膿的外口,經久不愈。全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶,膿液培養可找到結核桿菌。
本病目前尚無較好的預防方法,采用綜合措施改善局部血液循環,增強機體抗病能力。預防要點是注意肛門清潔衛生,經常清洗或坐浴。同時要防治便秘和腹瀉。發病的時候要盡快到醫院就診,因為這是肛腸科的急重癥,不及時治療,恐怕會有更大的麻煩。