主持人:對于手術后進行輔助化療的患者,他們治療完之后是不是萬事大吉,萬一出現復發轉移之后還需要什么樣的治療?
許青:術后很多病人沒有得到很好的指導,術后輔助化療完了也不來隨訪,實際上術后輔助化療結束之后的患者復發轉移的風險還是蠻高的,據不完全的統計,30%—40%的患者會出現復發轉移,其實降低復發轉移也是大腸癌治療的重要部分。
一旦患者出現復發轉移,我們有比較多的化療模式,包括靶向藥物對于晚期復發轉移患者也是有效的,比如靶向藥物聯合含卡培他濱的化療方案對復發轉移的大腸癌有很好的治療效果。
另外是維持治療的問題,因為是復發轉移的患者,包括化療在內的治療手段很難能夠達到完全性的根治,這些病人很多都是"帶瘤生存",所以這些病人在進行一個系統的聯合化療方案之后,后續維持治療也是目前大腸癌非常新的治療模式。
維持化療主要是希望能夠鞏固前期聯合解救化療的療效,原來的化療方案,比如含卡培他濱的聯合方案,如果再繼續做下去可能副反應病人承受不了,這個時候我們采用卡培他濱的單藥可能會起到已經比較好的作用。最新的美國臨床腫瘤年會也有一個新的結果,維持治療有很好的結果。應該說這只是一個開始,將來我想可能會有更好的結果,晚期的腫瘤患者一定要有信心,隨著治療模式的改進,隨著我們醫療科研的發展,療效會越來越好。