口腔粘膜病是常見的口腔疾病。口腔粘膜感覺異常的病因復雜,尚無統一觀點:目前認為可能的誘發因素有局部、系統和精神因素三方面。但精神因素占突出位置。
1.局部因素
包括牙結石、殘根、殘冠、不良修復體;對義齒或口腔填充材料成分(如甲基丙烯酸甲酯、4·甲基苯二醇胺、過氧化苯甲酰、氯化金、銀汞合金、合金中的鉑)及某些藥物和其他過敏原等的局部過敏反應及微電流形成;過度飲酒、大量吸煙、長期嚼用含大量薄荷油的口香糖等局部物理及化學刺激;舌部微循環障礙,唾液成分如Na+、Cl—、C92+、Ms2+、磷酸鹽、蛋白質等改變;頻繁伸舌自檢過度運動造成的舌肌筋膜緊張或拉傷引起的疼痛等。近年研究認為本病與顳下頜關節紊亂病及某些與味覺有關的腦神經功能障礙有關。此外,尚有局部真菌與細菌感染因素,如念珠菌亞臨床感染或早期感染,另有研究BMS組中口腔的大腸菌中腸桿菌屬和克雷伯桿菌屬的檢出率明顯高于對照組。
2.口腔粘膜感覺異常的系統因素
(1)更年期綜合征
有高達20%-90%的發病率,可能與體內雌激素水平的減少有關。
(2)糖尿病
有報道35%左右的BMS患者有異常的糖耐量曲線,并伴有唾液分泌減少及味覺改變。
(3)維生素和礦物質等營養缺乏
維生素B、葉酸、血清鐵、鋅的缺乏。
(4)醫源性
長期濫用抗生素引起菌群失調.長期使用抗焦慮藥、利尿劑、氯己定漱口液等。
(5)神經生理因素
有研究發現BMS患者中周圍或中樞的向心性細小神經纖維存在功能障礙,但其改變的程度和原因不十分清楚。