骨腫瘤的癥狀及體征主要是腫脹、腫塊、功能障礙、疼痛與壓痛等，以及由于瘤體所產生的壓迫與梗阻癥狀。損傷常常引起腫瘤的早期發現，但不會引起腫瘤。
1、疼痛與壓痛 疼痛是生長迅速的腫瘤最顯著的癥狀。良性腫瘤多無疼痛，但有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應骨的生長而產生劇痛。惡性腫瘤幾乎均有局部疼痛，開始時為間歇性、輕度疼痛，以后發展為持續性劇痛，并可有壓痛。良性腫瘤惡變或合并病理骨折，疼痛可突然加重。
2、局部腫塊和腫脹 良性腫瘤常表現為質硬而無壓痛。腫脹迅速多見于惡性腫瘤。局部血管怒張反映腫瘤的血管豐富，多屬惡性。
3、功能障礙和壓迫癥狀 脊髓腫瘤不論是良、惡性，都可能引起截癱。鄰近關節的腫瘤，由于疼痛和腫脹而使關節功能障礙。 若腫瘤有豐富的血管，局部皮膚可發熱，淺靜脈怒張。