口腔頜面軟組織損傷根據傷因和傷情可分為擦傷、挫傷、切割傷、刺傷、撕裂或撕脫傷、咬傷及火器傷等。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各有特點。
擦傷僅皮膚表層破損,可有少量出血,疼痛明顯,創面常有泥沙、煤渣等異物附著。治療主要為清潔創面,防止感染,可任其干燥結痂,自行愈合。對有繼發感染的擦傷行濕敷,促其愈合。
挫傷是皮下組織遭受損傷而無開放創口,局部皮膚有青色瘀斑,疼痛明顯,多有瘀血或血腫。治療原則為止血、止痛,預防感染,促進血腫吸收和恢復功能。早期冷敷并加壓包扎以止血;如血腫較大,可用粗針穿刺抽出血液,再加壓包扎。血腫稍小者可于1~2天后用熱敷、理療或外敷中藥,促進血腫吸收及消散。若血腫發生感染,應切開引流,并服用抗生素。
刺傷的創口小而深,多為盲管傷。刺入物可將細菌帶至創口深處。切割傷創緣整齊,傷及大血管可引起大量出血。處理為:止血、早期行清創術。
撕裂或撕脫傷為較大的機械力量將組織撕裂或撕脫,如長發辮被卷入機器中,將頭皮撕脫。撕脫傷傷情嚴重,出血較多,疼痛劇烈,易發生休克,其創緣多不整齊,皮下組織及肌肉多有挫傷,常有骨面裸露。撕裂傷應及時清創,復位縫合。撕脫傷可立即進行血管吻合,如無血管供吻合,可在傷后6小時內,將撕脫的皮膚切成全厚或中厚層皮片行再植術。如組織已不能利用時,則在清創后,采用游離皮片移植消滅創面。