脫肛，是指肛管、直腸，甚至嚴(yán)重時(shí)連乙狀結(jié)腸都向下移位，由肛門(mén)垂脫向外翻出的一種疾病。醫(yī)學(xué)上稱“肛管直腸脫垂”。

　　脫肛初期，可因用力排便而發(fā)生從肛門(mén)脫出“腫物”，但便后“腫物”可自行縮回。此后，逐漸加重，除排便用力時(shí)引起脫肛外，在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下，都可引起脫肛，往往不能自行縮回，必需用手將脫出的腫物托入肛門(mén)。如脫出的腫物不能縮回，容易發(fā)生炎癥、腫脹，則出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步又加重便秘。因此，便秘是引起和加重脫肛的重要因素。

　　容易引起脫肛的肛腸疾病

　　1.直腸脫垂

　　不論是直腸粘膜脫垂，還是直腸全層脫垂，排便時(shí)均可脫出，便后收縮能回納，有的需用手托回，常因粘液流出染污內(nèi)衣，伴肛周瘙癢。當(dāng)粘膜損傷，可發(fā)生潰瘍和出血。令患者蹲位用力，粘膜脫垂見(jiàn)腫物中心向外有放射狀溝，指診只是兩層折疊粘膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出，粘膜呈同心環(huán)狀皺襞，腫物有層層折疊，如倒寶塔狀。

　　2.內(nèi)痔

　　便時(shí)內(nèi)痔脫出肛門(mén)外，便后痔團(tuán)自行回納者為Ⅱ期內(nèi)痔;便后痔團(tuán)不能回納，需用手法復(fù)位者為Ⅲ期內(nèi)痔。痔團(tuán)紫紅或鮮紅色，似草莓狀，粘膜菲薄易出血。

　　3.直腸息肉

　　直腸下端息肉可隨排便脫出肛門(mén)外，能自行回納，息肉表面為粘膜，粘膜發(fā)炎時(shí)呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。

　　4.肛乳頭肥大

　　除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外，較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門(mén)外，部分能自行回納，有的需用手托回復(fù)位，臨床僅有肛門(mén)不適、無(wú)壓痛，很少出血，可以是一個(gè)，也可以是數(shù)個(gè)。

　　5.腫瘤

　　直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排糞脫出肛門(mén)外，伴

　　有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門(mén)外。

　　6.外痔

　　常因糞便干結(jié)，排糞用力后肛緣外突發(fā)生腫物、疼痛明顯，局部為圓形腫物，觸痛明顯，皮下有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，多為血栓性外痔;肛門(mén)皮膚反復(fù)輕微損傷和感染，可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔;炎癥消退后，遺留成皮贅，為結(jié)締組織性外痔，僅有便后肛門(mén)部不適，不易清潔或瘙癢等癥狀。