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小兒遺傳代謝病

  小兒遺傳代謝病又稱遺傳代謝異常或先天代謝缺陷。目前已發(fā)現(xiàn)的超過500種,其中有戈謝病、法不里病、苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等名字稀奇古怪的疾病。

  遺傳代謝病常見的臨床表現(xiàn)有:神經系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒和統(tǒng)癥、嚴重嘔吐、肝臟腫大或肝功能不全、特殊氣味、容貌怪異、皮膚和毛發(fā)異常、眼部異常、耳聾等,多數(shù)遺傳代謝病伴有神經系統(tǒng)異常,在新生兒期發(fā)病者可表現(xiàn)為急性腦病,造成癡呆、腦癱、甚至昏迷、死亡等嚴重并發(fā)癥。

  每種遺傳代謝病均屬少見病或罕見病,很多人從來就沒有聽說過這些疾病,但這類疾病累積患病率危害極大。

  統(tǒng)計表明,不進行新生兒篩查,治療和護理患兒的費用將是全面篩查費用的4.2倍。

  據(jù)了解,我國早在1981年開始篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下和半乳糖血癥。母嬰保健法中也明確了新生兒篩查在疾病預防中的地位。但我國新生兒疾病篩查覆蓋率不到3%,篩查病種也很少。為了提高人口素質,降低出生缺陷,降低社會及家庭負擔,在意大利、美國、巴西等歐美國家,甚至我國臺灣地區(qū),某些病如:戈謝病、法布里病、龐貝氏病、GSDII等已經實現(xiàn)了篩查。

  這類疾病可以造成體內任何器官和系統(tǒng)的損害,但通過適當?shù)拇胧┦强芍委煛⒖煽刂频摹;純涸谛律鷥簳r期常沒有特別的臨床表現(xiàn),家長容易忽視,同時由于病例少見,醫(yī)生容易誤診或難以確診。但是一旦出現(xiàn)異常,孩子身體和智力的損害已不可逆轉,相當多的病兒在確診和治療之前即已死亡,或因貽誤治療時機造成智力和身體的終生殘疾。

  據(jù)了解,這類疾病可以造成體內任何器官和系統(tǒng)的損害。患兒在新生兒期常沒有特別的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,身體和智力的損害已不可逆轉,失去了治療的機會,死亡率和復發(fā)率也很高,是導致兒童夭折或殘疾的主要病因之一。因此專家建議,新生兒應進行遺傳代謝病檢測。

  新生兒篩查是指在新生兒群體中,用快速,簡便,靈敏的檢驗方法,對一些危及兒童生命、危害兒童生長發(fā)育或導致兒童智力障礙的一些先天性、遺傳性疾病進行群體檢查,以便對疾病做出早期診斷,結合有效治療,避免患兒重要器官出現(xiàn)不可逆的損害,保障兒童正常的身體發(fā)育和智力發(fā)育。

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