甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,是一種常見的內分泌疾病,是由于多種原因導致甲狀腺組織不能分泌足夠量的甲狀腺激素以滿足機體正常功能的需要而出現的一系列全身癥狀。專家表示,甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,目前國內常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優甲樂),效果滿意,價錢便宜,服用簡單,但是有很多患者為了能夠盡快治愈甲減而選擇碘131治療,但是這種方法有利也有弊,所以今天我們就來講一下碘131治療甲減利弊分析。
碘131治療甲減利弊分析:
碘-131治療甲亢后出現甲減可分為早發甲減與晚發甲減。任何治療方法都不可幸免產生一定比例的甲減,現在能便利、敏感地早期診斷甲減和進行生理性替換,所以世界上部分地區(以北美地區為代表)的臨床治療甲亢使用131I的劑量偏大,以確保能獲得較高的治療率。
早發甲減:指治療后一年內發生的甲減,國內報導約10%。早發甲減發生的原因是射線對甲狀腺細胞的直截摧毀,與給以的碘-131劑量、個體對射線的敏感性等因素有關。目前對早發甲減的發生無法猜測和無法幸免,即使采納較低的治療甲亢的碘-131劑量也不能保&不發生甲減。如經過降低碘-131劑量來降低早發甲減的發生率,則必定使治療率降低。采納碘-131治療的主要目的和主要優點是盡快操縱甲亢,而不是幸免甲減的發生。發生甲減后及時給以甲狀腺激素替換治療,患者可正常的生長發育和生養,維持正常的生活質量。部分早發甲減患者甲狀腺功能可自行恢復。
晚發甲減:指接受碘-131I治療一年以后發生的甲減,以每年2%~3%的比例遞增。晚發甲減發生的原因尚不明確,可能與自身免疫功能紊亂有關,與碘-131劑量的大小無關。晚發甲減并非碘-131治療所特有,內科藥物治療和外科手術治療后也可發生甲減,甚至不采納任何治療措施GD自發性甲減發生率可高達16%~20%。所以甲減可能是GD病程進展的自然轉歸之一。處理原則是早期發現,及時替換治療。
固然碘131治療會導致患者甲減,但這并不能說明碘131治療甲亢不好,放射碘131還是治療甲亢的有效手段,所以患者不必害怕,甲減比甲亢的危害小,也更輕易操縱。
以上就是關于碘131治療甲減利弊分析的全部內容介紹,希望能幫到各位患者朋友。專家指出,有些人群是不適合用碘131進行治療的,如年齡小于25歲的病人;妊娠和哺乳期婦女;甲狀腺危象病人;結節性甲狀腺腫伴甲狀腺掃描冷結節的病人;重度浸潤性突眼病人;周圍血象白細胞少于2.5-109/升或中性粒細胞少于1.5-109/升者;體內甲狀腺自身抗體的滴度較高者。這些人群如果使用碘131進行治療會嚴重威脅患者的生命健康。