肩關節半脫位在腦卒中的早期,是肢呈遲緩性癱瘓時發生率很高,約23-78%。肩關節、肩胛骨周圍肌肉軟癱,肌張力低下,而維持肩關節位置正常的唯一組織是關節囊與韌帶,在上肢重力持續牽位下,尤其是外力(不恰當牽拉患肢、不合理的運動)的牽位下,關節囊與韌帶易延長、松弛,甚至被破壞,出現肩關節半脫位。一旦出現半脫位,則難以恢復,疼痛加重,肩關節位置不正,難以進行患側上肢的康復訓練。故早期保護預防是必要的。
肩關節半脫位預防方法:
(1)急性期翻身時,注意保護好患側上肢肩關節的正常位置最重要。仰臥位時,患側肩關節后部要加墊墊起。切忌身體已經翻過來,患側上肢還壓在身體下面,生硬地向外牽拉患肢。
(2)避免肩關節被動過度運動。
(3)上肢弛緩性癱瘓患者,在坐位或站立位時,避免患側上肢自然下垂負重,多主張使用安置在輪椅上的支撐臺或采取良好的位置。必要時考慮使用肩托或吊帶將肩關節托起。臥位時應將肩托或吊帶取下。患側上肢肌張力增高后,不能長期用肩托。
肩關節半脫位治療技術:
(1)按照肩關節的肩胛骨的正確位置及肱骨頭在肩關節腔內位置進行糾正,恢復肩部的固定機制。
(2)通過逐步遞加刺激強度,直接促進與肩關節固定有關的肌群的活動。
(3)在不損傷肩關節及周圍組織的情況下,進行無痛性的被動活動,以維持全關節活動度的范圍。
以上為大家介紹了肩關節脫位的預防您了解了嗎?祝您健康。