肩關節脫位亦稱肩肱關節脫位,其發病率占全身關節脫位的第二位,僅次于肘關節。發病原因是組成肩關節的肱骨頭大,肩關節盂淺,關節囊、韌帶相對薄弱松弛。肩關節脫位最常見的并發癥就是肱骨大結節撕脫性骨折和腋神經損傷。
對于肩關節脫位合并肱骨大結節撕脫性骨折,可根據骨折的位置確定治療方式。如果無移位或移位不明顯,可先糾正脫位,復位后采用上臂超肩關節夾板固定。如果移位明顯,對位對線差,可采用手術治療。但凡這種脫位,必須加拍穿胸側位片,以排除其他病變。骨折后期易并發肩關節周圍粘連,導致肩關節僵硬及活動受限。因此早期的功能鍛煉可以有效預防肩關節周圍粘連的發生。功能鍛煉以“練手”為主,可以握拳、伸掌、屈腕、伸腕等。功能鍛煉時不應使骨折處感覺到疼痛。功能鍛煉的目的是促進血液循環,預防骨質疏松,防止肌肉萎縮和關節僵硬,促進骨折愈合等。功能鍛煉宜早進行,并貫穿整個過程。
肩關節脫位合并腋神經損傷者,表現為三角肌麻痹和肩后部感覺減退,大多是由于肩關節脫位后反復多次的手法復位即在治療過程中造成的二次損傷。復位時手法宜溫柔,施“巧”勁,盡量爭取一次復位成功。如果已經出現神經癥狀,可給予局部理療,如擴管、脫水、營養神經等。通過保守治療,效果仍不明顯者可采取手術探查。但是臨床上見到的神經損傷并不是一開始就有,大多發生在肩關節脫位后3~5天。
以上為大家介紹了肩關節脫位的預防您了解了嗎?祝您健康