肺結核是一種通過呼吸道傳播的慢性傳染病,解放前也稱“肺癆”。新中國成立后,通過廣大醫務工作者的努力,結核病疫情有了明顯的改善。談“癆”色變的日子已經遠去,但肺結核帶給人類的危害卻仍不容忽視。
肺結核是一種常見的慢性傳染病,造成肺結核的傳播流行通常有三個基本條件:傳染源、傳播途徑和易感人群。在預防和控制肺結核的發生與流行時通常采取管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群等措施,即可大大減少肺結核的發生與傳播。
一、控制傳染源:關鍵是早期發現和徹底治愈結核病人,尤其是排菌的肺結核病人。
1、肺結核的臨床表現是緩慢起病,病情經過較長全身癥狀表現為午后低熱、乏力、盜汗、食欲不振等。呼吸系統癥狀表現為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。少數病人急劇發病,有高熱、重癥呼吸道癥狀,多為急性粟粒型(血行播散型)肺結核或干酪性肺炎引起。如出現以上癥狀應及時到醫院就醫明確診斷,如確診為結核病,應在專科醫生指導下,早期、規律、聯合、適量全程用藥,以免傳播給他人。
2、可疑結核病人,如一般消炎治療兩周無效的咳嗽、咯血患者應及時到醫院明確診斷及時治療。
3、結核病和易感患者,如糖尿病、矽肺、艾滋病或人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者應接受定期(1—2年)健康體檢及胸部X線檢查。
二、切斷傳播途徑:結核菌主要通過呼吸道傳播,排菌的肺結核病人(尤其是痰涂片陽性未經治療者)是主要的傳染源。病人在咳嗽、打噴嚏時排出的結核菌懸浮在飛沫中,被健康人吸入可引起結核菌的感染。患者隨地吐痰,痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚亦可引起結核感染。因此,養成良好的生活習慣不隨地吐痰,不僅是時代文明進步的標志,更是預防疾病傳播的重要環節。與排菌病人接觸應戴口罩,做好防護。排菌的結核病人在咳嗽或打噴嚏時應注意用二層餐巾紙遮住口鼻,然后將餐巾紙放入袋中,直接焚毀或將痰液咯入帶蓋的容器內與等量的1%消毒靈浸泡1小時(或5%—12%的來蘇水浸泡2小時后再棄去)。接觸痰液后用流動水清洗雙手。病人用過的衣物、寢具、書籍等可采取在烈日下曝曬2—3小時等方法進行殺菌處理。
三、保護易感人群:兒童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者,由于機體免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中應注意以下幾點:
1、加強營養,多食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。如:牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等,增強機體抵抗力。
2、加強體育鍛煉,每日可進行數次深呼吸或練習吹氣球,以鍛煉肺活量,也可散步、做操、打太極拳等。
3、盡量少去公共場所活動,根據氣候變化增減衣物,積極預防感冒,以免抵抗力低下而染病。
4、養成良好的生活習慣,規律作息,戒煙限酒,保持良好的心態,樂觀的情緒均有利于防病。
目前,我國的結核病疫情雖然仍存在患病率高,死亡率高,疫情下降緩慢等特點,但只要社會各界都關心、支持和參與結核病防治工作,增強全民防治結核病意識,使全社會人人都了解結核病的危害性和防治結核病的重要性,熟悉結核病的防治知識,做到早防、早治,使結核病疫情不斷改觀,最終消滅結核病。